Medicijnen

Oct 252013
 

Huisartsen krijgen een nieuw systeem waarbij ze makkelijker bijwerkingen kunnen melden. Nu wordt er te weinig gemeld bij het Lareb. Er zijn dus nog veel meer bijwerkingen dan we al dachten. Maar als er een nieuw systeem is moet je het nog wel steeds DOEN.

In het nieuwe systeem krijgen huisartsen ook automatisch een melding wanneer ze een medicijn voorschrijven waarvoor ernstige bijwerkingen zijn gemeld. Ik zou liever zien dat zo’n medicijn verboden zou worden. Je wilt uiteindelijk beter worden en niet nog zieker. Ik zou zo’n medicijn niet voor durven schrijven. Ik denk dat de pharmaceutische industrie de geneeskunde een beetje aan het verzieken is.

Jul 162013
 

Bij medicijnen zitten bijsluiters. Niet iedereen leest die bijsluiters. De dokter of specialist heeft het medicijn voorgeschreven en dat wordt niet zomaar gedaan. Bijsluiters kunnen soms wel 20 pagina’s lang zijn.
Behalve over de (mogelijke) werking staat er veel in over bijwerkingen. Als je met mensen over de mogelijke bijwerkingen spreekt, hoor je vaak dat je die maar beter niet kunt lezen en zeker niet alles moet geloven wat erin staat. Het zal zo’n vaart wel niet lopen. Ik vraag me dan elke keer af waarom ze niet in de bijwerkingen geloven maar wel in de werking van het medicijn.

Jul 102013
 

In de geneeskunde worden benzo’s (benzodiazepines: middelen waarvan de namen meestal eindigen op pam of lam) vaak voorgeschreven als slaapmiddel, kalmeringsmiddel of angstremmer. Het zijn middelen die het probleem niet oplossen maar je misschien door een moeilijke periode heen kunnen helpen. Ze kunnen een probleem tijdelijk(?) verlammen. Op het bijsluiterpamflet kun je lezen waar je overal voor op moet passen en welke bijwerkingen er kunnen optreden. Je kunt je lamlendig gaan voelen of voor pampus komen te liggen. Benzo’s gedragen zich als een soort spam in je lichaam.
Het voorschrijven van een benzo is vaak binnen 10 minuten gebeurd. Maar door de verslavende werking ben je er niet zomaar vanaf. Dat vereist de nodige betaalde nazorg. Er zijn diverse instellingen die je hierbij kunnen begeleiden. Zo betaal je voor een bepaalde internetbehandeling zo’n € 2000. Het lijkt wel een gat in de zorgmarkt.

Wie is er nu uiteindelijk beter van geworden?
Is deze werkverschaffing onderdeel van (komische) zorg?

May 182013
 

Het Europees comité voor geneesmiddelenbewaking PRAC heeft 17 mei 2013 laten weten dat artsen de Diane-35 pil (zie ook 10 maart 2013), ondanks de risico’s, mogen blijven voorschrijven. Ze moeten vrouwen wel goed voorlichten over de risico’s en de symptomen daarvan.
Mogelijke bijwerkingen van de pil zoals trombose en longembolie kunnen tot de dood leiden. Het Europees comité lijkt meer voor geneesmiddelenbewaking te zijn dan voor patiëntbewaking.
Nu begrijp ik de naam van het comité ook beter.
Als niet-arts mag ik er natuurlijk ook iets over zeggen.

May 112013
 

De Belgische media berichten op 10 mei 2013 kort samengevat: Het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen wil graag dat ontstekingsremmende pijnstillers zoals Ibuprofen en Diclofenac nog uitsluitend op doktersvoorschrift verkocht mogen worden. De reden is dat deze producten, zelfs in de laagste dosering de maagwand aan kunnen tasten. Het spijsverteringsstelsel wordt aangevallen en je kunt er zelfs maagbloedingen van krijgen. Vlaamse huisartsen met een aantal jaren ervaring hebben dat allemaal in hun praktijk meegemaakt.

Ik dacht dat geneesmiddelen er zijn om te genezen. Als je dit leest, vraag je je af waarom dit soort middelen er nog zijn. Er is toch geen enkele cliënt/patiënt die om dit soort bijwerkingen vraagt. Daar zit je niet op te wachten. En moeten we niet af van de vanzelfsprekendheid dat elk medicijn bijwerkingen heeft? Zou het niet beter zijn dat de (Vlaamse) huisartsen de pharmaceutische industrie laten weten, dat ze betere producten moeten gaan maken?

Voor de cliënt/patiënt is er nog de uitdaging om ontstekingen proberen te voorkomen. Dat zal ongetwijfeld ook met levenswijze te maken hebben.

Jan 252013
 

Toen bij ons thuis in 2009 de Tinnitus en Hyperacusis in alle hevigheid toesloeg, kregen we een artikel in handen van Mevr. C.J. Sleeboom-Van Raaij. Het was in december 2002 gepubliceerd in het NTMA magazine Nr 110 van de NVMA en had als titel “De psychische gevolgen van Tinnitus en Hyperacusis”. Daar hadden we ook volop mee te maken en het was geen pretje. In het artikel stond dat van het anti-epilepticum clonazepam “enige werking is gesignaleerd bij tinnitus”. Clonazepam is het werkzame bestandsdeel van Rivotril. Ook Prof. Dr. Dirk de Ridder schreef in zijn Antwerpse periode het middel aan verschillende tinnitus patiënten voor.

Op internet zijn veel reacties te lezen waarin allerelei bijwerkingen worden genoemd en het valt niet mee om er zonder problemen van af te komen.

In de 18-pagina’s lange bijsluiter van Roche van januari 2014 staat dat Rivotril (epileptische) aanvallen voorkomt. Je moet rekening houden met het ontstaan van gewenning, afhankelijkheid en psychische stoornissen. Een klein aantal mensen heeft zelfs gedachten gehad aan zelfbeschadiging of zelfmoord. Er is anderhalve pagina besteed aan het opsommen van mogelijke bijwerkingen.

Als je de uitdrukking dat “enige werking bij tinnitus is gesignaleerd” moet afzetten tegen veel mogelijk onheil uit de bijsluiter, dan vraag ik me af: is het middel niet erger dan de kwaal? Maar wellicht is er voortschrijdend inzicht.